Контрольная работа: Анализ финансовых показателей медучреждений
Контрольная работа: Анализ финансовых показателей медучреждений
Задача 1
Администрация больницы решила открыть
платное терапевтическое отделение, в котором больные содержатся в
комфортабельных палатах и обслуживаются врачами первой и высшей категорий.
Предполагалось, что в отделении будут
лечиться одновременно 20 человек в 10 двухместных палатах. Было подсчитано, что
постоянные затраты на отделение (включая заработную плату персонала) составят
2000 рублей в день, затраты на питание, обследование и лечение одного пациента
– в среднем 80 рублей в день. Таким образом, полные затраты на отделение будут
равны 2000+80´20=3600 рублей в день.
Средние затраты на одного пациента, таким образом, составят 3600/20=180 рублей
в день.
Администрация решила, что пациенты должны
будут платить 220 рублей в день, из которых 180 рублей будет расходоваться на
питание, обследование и лечение пациентов, а 40 рублей составят прибыль,
которая впоследствии будет использована для модернизации отделения.
Когда отделение было открыто и начало
функционировать, оказалось, что недостаточность рекламной информации, дороговизна
лечения, возможность получения больными бесплатной (хотя, возможно, и менее
качественной) медицинской помощи – все это привело к тому, что в первый месяц
работы отделение оказалось загруженным лишь наполовину (то есть в среднем в нем
пребывало не 20, а 10 пациентов). Каковы финансовые итоги деятельности
отделения?
Решение
Рассчитаем финансовые итоги деятельности
отделения.
Отделение даже при неполной загрузке
несет весь объем постоянных издержек. То есть в месяц постоянные издержки
отделения составят 2000´30=60000 рублей (примем,
что в среднем в месяце 30 дней). Переменные издержки составят 80´10´30=24000 рублей, так как в
отделении находилось только 10 пациентов. Общие издержки за месяц составят
84000 рублей. Так как цена уже установлена, то администрация не может ее
поменять в ходе предоставления услуг. А постоянные издержки делились на
максимальное число пребывающих пациентов. Поэтому постоянные издержки не смогут
быть покрыты за счет пребывающих в отделении 10 больных. Поэтому эти издержки
придется покрывать за счет планируемой прибыли. Общая выручка за
рассматриваемый месяц составит 30´10´220=66000 рублей. А общие издержки составили 84000 рублей.
Следовательно, финансовым результатом будет убыток 18000 рублей.
Ответ: убыток в количестве 18000 рублей.
Задача 2
Санаторий для лечения детей с
хроническими заболеваниями рассчитан на 60 мест и предполагает двухнедельное
(14 дней) пребывание каждого пациента. В месяц проводится два заезда в
санаторий (остальные дни используются для подготовки к новому заезду).
Коммунальные платежи и хозяйственные расходы составляют 50 тысяч рублей в
месяц, заработная плата персонала с начислениями – 20 тысяч рублей в месяц.
Расходы на питание и медикаменты для одного пациента составляют,
соответственно, 50 и 20 рублей в день (разумеется, учитываются лишь дни, когда
санаторий не пустует). Постройте графики зависимости постоянных, переменных и
полных затрат от количества пациентов, пролеченных за месяц. Определите средние
затраты на лечение одного ребенка при половинной и полной загруженности
санатория. Рассчитайте предельные затраты на лечение десятого, двадцатого и
семидесятого пациентов. Какие меры можно предпринять, чтобы снизить средние
затраты на лечение, если санаторий регулярно оказывается загруженным лишь
наполовину?
Решение
Построим график зависимости постоянных,
переменных и полных затрат от количества пациентов (рисунок 1).
Рисунок 1 – Зависимость издержек от
количества пациентов (в день)
На графике FC – постоянные издержки
(коммунальные платежи и оплата труда), VC – переменные издержки,
зависящие от количества пациентов, TC – общие издержки (сумма постоянных и переменных издержек).
Для того, чтобы найти средние затраты на
лечение одного ребенка, необходимо рассчитать общие затраты. Постоянные затраты
в месяц составляют 70000 рублей. Санаторий функционирует 28 дней. Значит,
постоянные издержки в день составят 70000/28=2500 рублей. Переменные затраты в
день на одного ребенка составляют 70 рублей. Если санаторий заполнен
наполовину, то в нем лечатся 30 детей. Тогда переменные расходы в день
составляют 70´30=2100 рублей. Тогда
средние издержки на лечение одного ребенка составят (2100+2500)/30=153 рубля.
Если санаторий заполнен полностью, то в нем находится 60 детей. Тогда
переменные издержки в день составят 70´60=4200
рублей. Тогда средние издержки составят (4200+2500)/60=112 рублей.
Предельные издержки оформим в табличной
форме (таблица 1).
Таблица 1 – Предельные издержки работы
санатория
Количество
пациентов |
Общие издержки |
Предельные
издержки |
… |
… |
… |
9 |
3130 |
… |
10 |
3200 |
70 |
… |
… |
… |
19 |
3830 |
… |
20 |
3900 |
70 |
… |
… |
… |
69 |
7330 |
… |
70 |
7400 |
70 |
Предельные затраты найдены по формуле: MC=ΔTC/ΔQ.
Для того, чтобы снизить средние затраты,
необходимо уменьшить постоянные издержки. Так как санаторий обычно заполнен
лишь наполовину, то вполне целесообразно сократить штат сотрудников,
использовать часть помещений в других целях, сократив хозяйственные и
коммунальные затраты.
Задача 3
Органы управления здравоохранением
планируют обоснованное сокращение длительности пребывания больных в стационаре.
В результате по городу планируется высвобождение в среднем 60 койко-мест
данного профиля. В городе функционирует три стационара с отделениями
соответствующего профиля, по 60 коек в каждом отделении. Средняя стоимость
одного койко-дня в стационаре при существующем положении дел 270 рублей, причем
треть этой суммы составляют постоянные затраты. Органы управления
здравоохранением планируют, «чтобы никого не обидеть», сократить на треть число
койко-мест в каждом из стационаров, рассчитывая получить полную экономию в 270´60=16200 рублей в день. Какую экономию они получат в
действительности? Есть ли более экономически выгодное решение?
Решение
Так как постоянные расходы не зависят от
количества лечащихся пациентов, то они останутся прежними. Следовательно,
реальная экономия составит (270–270´1/3)´60=10800 рублей в день.
Наиболее целесообразно сокращать
постоянные расходы и их долю в стоимости одного койко-места. Также необходимо,
сокращая количество мест, находить иное применение для освобожденных помещений,
чтобы они не простаивали.
Задача 4
Пусть для амбулаторного осмотра пациента
требуется 10 минут, кабинет имеет площадь 12 кв. м, площадь всех врачебных
кабинетов поликлиники составляет 600 кв. м, поликлиника работает с 8 часов утра
до 7 часов вечера 25 дней в месяц, и в течение всего этого времени в кабинете
ведется прием (с часовым перерывом между приемами двух специалистов). Полная
сумма коммунальных платежей поликлиники составляет 30 тысяч рублей в месяц.
Рассчитать сумму коммунальных платежей, приходящуюся на один осмотр.
Решение
Так как общая площадь всех врачебных
кабинетов 600 кв. м., а каждый кабинет 12 кв. м., то в поликлинике всего 50
кабинетов (600/12). Прием ведется в течение 10 часов в каждом кабинете (с 8
часов утра до 7 часов вечера с часовым перерывом). Значит, за день в одном
кабинете бывает 60 пациентов. Тогда во всей поликлинике бывает 60´50=3000 пациентов в день. Полная сумма коммунальных
платежей в день 30000/25=1200 рублей. Тогда один осмотр приходится
1200/3000=0,4 рубля.
Ответ: 0,4 рубля.
Задача 5
Пусть рассматривается два варианта
вакцинации детей до года: в поликлинике и на дому. При вакцинации в поликлинике
2 дня в неделю по 4 часа процедурный кабинет работает только на вакцинацию. В
кабинете работает одна медсестра с зарплатой 700 рублей в месяц (5-дневная
рабочая неделя, 8-часовой рабочий день). Остальное время медсестра выполняет
другие процедуры. Содержание кабинета (включая уборку и коммунальные платежи)
стоит 1200 рублей в месяц. Хранение вакцины в холодильнике обходится в 25
рублей в месяц. Другие постоянные затраты составляют 10 рублей в месяц. При
выездной вакцинации медсестра ездит к детям домой. Расход времени медсестры
составляет в среднем 30 минут на вакцинацию. Транспортные расходы равны в
среднем 10 рублей на вакцинацию. Одна доза вакцины стоит 30 рублей. Какую из
программ выгоднее реализовать?
Решение
Если вакцинация будет проходить в
поликлинике, то затраты будут состоять из: зарплата медсестры 700 рублей,
содержание кабинета 1200 рублей, хранение вакцины 25 рублей, другие затраты 10
рублей, стоимость вакцины 1920 рублей. Стоимость вакцины получена, исходя из
того, что в среднем медсестра тратит 30 минут на вакцинацию, а работает 4 часа
2 раза в неделю, т.е. 32 часа в месяц. И за это время она делает 64 прививки.
Тогда стоимость вакцины составит 64´30=1920
рублей.
Таким образом, полная стоимость
вакцинации в поликлинике составит 3855 рублей. Если вакцинация будет
производиться на дому, то расходы будут состоять из: зарплаты медсестры 700
рублей, хранение вакцины 25 рублей, другие затраты 10 рублей, стоимость вакцины
1920 рублей, транспортные расходы на вакцинацию 64´10=640 рублей. Общая стоимость вакцинации на дому составит 3295
рублей. Таким образом, второй вариант является более выгодным.
Ответ: выгоднее вариант вакцинации на
дому.
Задача 6
Пусть необходимо отремонтировать
внутреннюю электропроводку стационара. Ремонт займет год, а оплатить его можно
одним из двух способов: перечислив 100 тысяч рублей немедленно или 115 тысяч
рублей в момент окончания ремонта через год. Какой способ оплаты более
экономически выгоден, если банковский процент по годовым депозитам составляет:
-
10% годовых;
-
20% годовых.
Решение
Если банковский процент составляет 10%
годовых, то, положив 100 тысяч рублей в банк, через год организация получит:
100000´(1+0,1)1=110000 рублей.
В этом случае выгоднее оплатить работы
немедленно, иначе потери составят 5 тысяч рублей.
Если банковский процент составляет 20%
годовых, то положив 100 тысяч рублей в банк, через год организация получит:
100000´(1+0,2)1=120000 рублей.
В этом случае организации выгоднее
положить деньги на год в банк, а уже потом оплатить ремонтные работы. При этом
еще будет получена прибыль в размере 5 тысяч рублей.
Литература
1. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности
предприятия / Под ред. Табурчака П.П., Тумина В.М., Сапрыкина М.С.
– Ростов н/Д: Феникс, 2002. – 352 с.
2. Баликоев В.З. Общая экономическая теория. Учебное
пособие. – Новосибирск: ТОО «ЮКЭА», НПК «Модус», 1996. – 416 с.
3. Ковалев В.В., Волкова О.Н. Анализ хозяйственной
деятельности предприятия. – М.: ТК Велби, Проспект, 2004. – 424 с.
4. Семенихина В.А. Микроэкономика. Учебное пособие.
– Новосибирск: Сибирский институт финансов и банковского дела, 2003. – 235 с.
5. Экономическая теория. Учебник / Под ред. Кузнецова Н.Г.
– М.: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д: Издательский Центр «МарТ», 2004. – 496 с.