Статья: Невроз ожидания сексуальной неудачи
Статья: Невроз ожидания сексуальной неудачи
Невроз
ожидания сексуальной неудачи относится к паторефлекторной форме сексуальной
дисфункции, т.е. он обусловлен ситуационными моментами, которые привели к
неудачному половому акту с его последующей патологической фиксацией.
Причины
неудачного полового акта, в результате патологической фиксации которого
развилась данная форма сексуальной дисфункции у мужчин можно разделить на пять
групп.
1)
Значительное эмоциональное напряжение, вызванное опасением быть обнаруженным
окружающими в непристойной ситуации или боязнью заражения венерическим
заболеванием, угрозой разоблачения, установкой на свою половую неполноценность
вследствие преувеличения патогенности мастурбации, а также патологической
идеализацией молодоженом своей супруги.
В
подобных случаях срыв половой функции можно объяснить физиологическим
механизмом «ошибки» — столкновением двух процессов: возбуждения 1-й сигнальной
системы и подкорки и торможения, исходящего из 2-й сигнальной системы.
2)
Неправильное проведение предварительного периода полового акта, когда
возникновение запредельного торможения в результате сверхсильного возбуждения
половых центров от слишком длительных ласк приводит к расстройству его
физиологической программы, в частности, к гипо или анэрекции.
3)
Внешний раздражитель значительной силы (внезапный окрик, стук, крик, выстрел),
приводящий к срыву полового акта по механизмам внешнего торможения.
4)
Несоответствие ощущений и суммации раздражений, возникших при половом акте, с
привычными ощущениями, связанными до этого с мастурбацией, которое может
повлечь за собой ослабление эрекции во время полового акта и задержку или
отсутствие эякуляции.
5)
Физиологические колебания половой функции или ее временное ослабление.
Паторефлекторная
форма сексуального расстройства, как правило, возникает внезапно, и больные
уверенно называют дату заболевания. Чаще всего оно начинается изолированным
нарушением эрекции или эякуляции, в дальнейшем развивается сочетанное
расстройство — гиполибидемия, гипо- или анэрекция, расстройство эякуляции.
Причина, вызвавшая фиаско, может действовать весьма кратковременно, однако в
последующем вследствие закрепления неудачи по механизму невротической фиксации
все половые акты протекают неудачно. По мере нарастания числа неудачных половых
актов при их неоднократном повторении патологическая связь закрепляется.
У
большинства больных при этом возникают выраженные эмоциональные реакции,
которые, однако, имеют тенденцию к обратному развитию. Вначале на первый план
выступают нарушения сексуальной функции, но с течением времени больные начинают
относиться к ним более спокойно. По истечении двух-трех лет происходит
определенный отрыв сексопатологической симптоматики от невротических реакций
личности на свою сексуальную несостоятельность.
Паторефлекторная
форма сексуального расстройства чаще возникает в молодом возрасте (20—30 лет),
когда, как известно, наиболее велика нагрузка на сексуальную функцию и
актуализацию половой жизни. Именно поэтому даже случайные неудачи могут
оказаться для мужчин высокозначимыми и приводить к описанным выше нарушениям.
Чаще они возникают у лиц с асинхрониями полового развития, со слабой или
ослабленной средней половой конституцией. Типичны для мужчин с этой формой исфункции
шаблонно-регламентированный тип сексуальной мотивации и самоутверждение как
мотив полового акта. Тип сексуальной культуры — невротический. Все мужчины
испытывают психосексуальную неудовлетворенность.
Лечение
представляет собой комплекс лечебных мероприятий, включающих
психотерапевтическую и медикаментозную помощь.